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成人普通感冒治疗推荐和循证医学证据见表1。
表1 成人普通感冒治疗推荐和循证医学证据
治疗 | 证据级别 | 推荐意见a | 解释 |
锌含片 | 高 | 推荐 | 选择游离锌离子浓度高的化合物，起病24 h内多次含服，每日剂量≥75 mg但<100 mg |
利巴韦林 | 中 | 建议 | 仅建议吸入剂型用于免疫功能低下诊断或疑诊呼吸道合胞病毒感染成人，不建议用于免疫功能正常成人感冒 |
神经氨酸酶抑制剂/玛巴洛沙韦 | 高 | 建议 | 用于治疗确诊和疑诊流感病毒感染，神经氨酸酶抑制剂也可在流感流行季节用于具有高危因素人群密切接触后预防 |
阿比多尔 | 中 | 建议 | 流感季节经验性、目标治疗确诊和疑诊流感病毒感染，也可用于具有高危因素人群密切接触后预防 |
维生素C | 高 | 建议 | 用于生活在寒冷地区且经常参加剧烈运动(如马拉松、滑雪运动员或士兵)和体力劳动的人群 |
维生素D | 高 | 推荐 | 用于维生素D缺乏人群 |
维生素E | 高 | 不建议 | 除非存在维生素E缺乏 |
吸入湿化加热的空气 | 低 | 不建议 | 用于有支气管哮喘的感冒患者反而有害 |
OTC抗感冒复方制剂 | 高 | 建议 | 购买前充分咨询医生意见，酌情选择：抗组胺+鼻减充血剂组方，对症流涕、打喷嚏和鼻塞；抗组胺+镇痛剂组方，对症流涕、打喷嚏、发热和疼痛；镇痛剂+鼻减充血剂组方，对症鼻塞、发热和疼痛；鼻减充血剂+抗胆碱药组方，对症鼻塞、流涕和打喷嚏；抗组胺+镇痛剂+鼻减充血剂组方，对症流涕、打喷嚏、鼻塞、发热和疼痛 |
乙酰氨基酚和NSAID | 中 | 建议 | 短期用于普通感冒发热及疼痛，孕妇慎用 |
含蜂蜜制剂或右美沙芬 | 中 | 推荐 | 用于年龄>18岁CACC难以忍受患者，含蜂蜜制剂仅用于非糖尿病或血糖控制良好糖尿病患者 |
福尔可定 | 中 | 建议 | 短期(<5 d)应用于年龄>18岁CACC难以忍受且含蜂蜜制剂或右美沙芬疗效不佳患者。与NMBAs存在交叉过敏，服用后2年内忌用NMBAs |
抗生素 | 高 | 反对推荐 | 应用在普通感冒早期(症状起始5 d内)弊大于利 |
注：a强力推荐表述为"推荐"，有条件推荐表述为"建议"，强力反对推荐表述为"反对推荐"，有条件反对推荐表述为"不建议"；OTC为非处方药；NSAID为非甾体抗炎药；CACC为感冒相关急性咳嗽；NMBAs为神经肌肉阻滞剂
节选自《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》
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