壹生资讯-这种病，首诊93%被误诊！78%被认为症状与心脏无关

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2023-02-20作者：论坛报木易资讯

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临床上有些患者存在心肌缺血的症状和体征，但没有严重的冠脉疾病，即缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）。

一项研究发现，仅6.4%的INOCA患者在首次就诊时确诊，93.6%的患者确诊前多次就诊。

心脏方面，最常见的诊断为冠脉微血管功能障碍（64.3%）和冠脉痉挛（50.5%）。

有78%被告知其症状与心脏无关。其中，54%被告知其症状与胃食管反流病有关，还有三分之一的人因其症状被转诊精神科，近一半的人处方了抗抑郁药。

在因症状而到急诊科就诊的患者中，69.4%在没有任何治疗的情况下出院。

该研究中的患者，近一半在确诊前有症状长达10年，超过半数患者在确诊前至少三次就诊。

研究者提醒，INOCA往往会被漏诊，多数患者往往多年后才确诊。

研究共分析了297例患者，女性91%。92.9%有胸痛、胸闷或胸部不适症状，80.6%的人有气短。

研究发现，INOCA严重影响生活质量，总体生活质量下降，与患有阻塞性冠心病的患者相当。

患者有症状后，心脏功能能力显著下降，低于5 MET的比例达41.4%，有症状前仅为5.1%。

心脏功能能力，是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内，机体所能完成的最大强度活动的MET。

大多数患者称，症状对家庭生活（80.5%）、社交生活（80.1%）、心理健康（70.4%）等有不利影响，大约四分之三的人减少了工作时间或离职。

来源：中国循环杂志

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