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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
56岁,女性。
左手无力、右手刺痛感、疲劳和步态障碍,无意识障碍。
既往病史:黑色素瘤IIC期,正在接受nivolumab治疗。
几天前,患者注射了第二剂mRNA新冠疫苗。嗜酸性粒细胞计数为5.26×109/L(正常范围0.02–0.5×109/L)。
颅骨MRI显示多发性小梗死(图)。DSA显示没有血管炎的征象。心脏检查未发现栓子来源。
服用了阿司匹林和口服类固醇,病情逐渐好转。
边缘带梗死通常发生在严重和长期低动力的情况下。嗜酸性粒细胞增多症诱导卒中是一种非常少见的鉴别诊断。其机制为局部嗜酸粒细胞诱导血栓形成,以及全身嗜酸粒性凝血病,并且边缘带区域的血栓清除能力下降。
来源:脑血管病及重症文献导读
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