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急性感染性鼻窦炎是儿童常见的、多发性的疾病,泛指由病毒、细菌等病原微生物引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染。
主要症状:鼻塞、黏(脓)性鼻涕、颜面部疼痛或者头痛,严重者多伴有发热。
病毒性鼻窦炎感染症状一般在10天之内缓解;细菌性症状通常维持在10天以上仍无改善,且在疾病初期多出现严重症状包括脓涕、高热和头痛等。
鼻内镜检查 适用于任何年龄段的儿童
鼻窦CT扫描 不建议常规进行鼻窦CT扫描,特别是小于6岁的小年龄患儿。
病原菌检查 诊断急性细菌性鼻窦炎的金标准,但不列为儿童鼻窦炎的常规检查手段。
阿莫西林克拉维酸钾(7:1)
用法用量:每次剂量(按照阿莫西林计算)30-45mg/kg,每日2次,疗程至少10~14天
服用注意事项:服药前需要皮试,皮试阳性者禁用。
用法用量:每次剂量10 mg/kg,每日一次,疗程3~5天
服用注意事项:阿奇霉素干混悬剂服用注意事项:用药期间如果发生快速/不规则心跳、严重头晕、晕厥时,应马上停药,并立即寻求医疗帮助。
以上两种药品耐药时,可选用第二代或者第三代头孢菌素
服用注意事项:使用抗菌药物治疗急性鼻窦炎时,主要以口服为主,不建议抗菌药物联合使用。
鼻用糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,可缓解急性感染期鼻窦炎的症状。
使用前应先擤干净鼻涕,清洗鼻腔,常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂。
用法用量:晨起喷一次,疗程不少于2周。
抗组胺药物
常用的药物有氯雷他定片、西替利嗪分散片等。
用法用量:每天一次,睡前服用。
白三烯受体拮抗剂
常用的药物有孟鲁司特钠片。
使用注意:个别患儿使用后,不良反应较大,不建议服用。
黏液溶解促排剂
常用的药物有氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶胶囊等。
来源 PSM药盾公益 作者邱丽香
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