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施毅教授：卡泊芬净与米卡芬净在治疗卡氏肺孢子菌感染方面有区别吗？

2022-06-05作者：论坛报小璐资讯

呼吸原创

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指导专家南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科施毅教授

目前为止，棘白菌素类药物不是肺孢子菌感染的首选药物。肺孢子菌感染的首选药物是磺胺类药物。如果患者没有禁忌证，又有静脉制剂，磺胺类药物静脉给药的疗效是最好的，且不需要联合其他药物。

但是国内没有磺胺类药物的静脉制剂，只有口服药，口服药物有一定的生物利用度，这样容易造成治疗剂量不够。

临床研究发现棘白菌素类药物对肺孢子菌感染有一定的作用，但是没有磺胺类药物作用那么强，所以现在提出磺胺类药物和棘白菌素类药物联合治疗的方案，以此来弥补磺胺类没有静脉制剂而导致的治疗剂量不够的问题，现在逐渐认为联合治疗是可以提高疗效的，也有研究正在探索这种联合治疗是不是可以作为肺孢子菌感染的一线方案之一。

从机理上讲，米卡芬净与卡泊芬净都具有抗肺孢子菌感染的作用，但目前尚无头对头的临床研究指出二者谁的效果更好一些。

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