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幽门螺杆菌本质上只是一种黏附于胃黏膜及细胞间隙的细菌，但其能够轻松驾驭强酸环境，成为在这种强酸环境下存活下来的唯一一类微生物，足可以见其杀伤力和防御力之强大！
中华民族传统美德，代代相传，生生不息。餐桌文化及传统风俗依然是，我夹多少菜，代表多少爱！谁承想，津津有味享受着同伴爱的供养的同时，幽门螺杆菌成为你的下酒菜！一加十，十加百，百加千千万，你加我，我加你，大家病相连……可见幽门螺杆菌感染人群之广泛。经统计，我国大概有50%左右的老少朋友感染了这种菌！
幽门螺杆菌感染患者，多数无症状，但几乎均存在慢性活动性胃炎，即慢性浅表性胃炎。据统计，感染患者中，一部分会发生消化不良，一部分会发生消化性溃疡，也有一部分会演变成胃恶性肿瘤。
幽门螺杆菌可通过粪口途径传播：感染患者粪便中存在幽门螺杆菌，若粪便污染了水源，健康人饮用此水，便会被传染。
幽门螺杆菌可通过口口途径传播：感染患者口腔存在幽门螺杆菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。
01金标尿素酶检测
抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷，通常15分钟出结果，且不受许多条件的限制。
02碳13、碳14呼气试验
检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行。患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。
03快速尿激酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP。快速、安全、准确、临床检测操作方便，无放射性，收费较低。
04胃镜检查
胃镜检查是最常用的Hp诊断方法之一，常被用于Hp相关的消化性溃疡、 萎缩性胃炎、胃黏膜淋巴组织相关淋巴瘤等疾病的诊断。同时，胃镜检查也可为后续的其他侵入性试验如快速脲酶试验、组织学检查、分离培养等获取胃黏膜组织样本。
若感染了幽门螺杆菌，建议接受药物根除治疗。一般最常见的治疗方案就是大名鼎鼎的“四联疗法”。
所谓“四联疗法”，顾名思义是指“四种药物”同时口服，包括质子泵抑制剂（PPI），铋剂（枸橼酸铋钾）以及两种抗生素。具体治疗手段见下表：
PPI:
包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。在根除幽门螺杆菌感染治疗中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃内pH从而增强抗生素的作用，包括降低最小抑菌浓度、增加抗生素化学稳定性和提高胃液内抗生素浓度。
铋剂：
胃黏膜保护剂，其在酸性环境下产生沉淀，形成保护层覆盖于溃疡面，将胃酸与胃黏膜隔离，从而促进胃黏膜再生和愈合。
两种抗生素：
一般为甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星其中的两种，起到直接对幽门螺杆菌灭杀的作用。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性，但由于其在胃部酸度较低的情况下的抗菌效果最佳，因此，两种抗生素药物，一般推荐在饭后半小时服用。
四联疗法的根治率可达95%左右，其一个疗程为10或14天，并需在治疗结束后1个月复查。此外，一旦开始治疗必须坚持，不可随意中断或停止，否则易引起菌群耐药，给日后根除幽门螺杆菌带来更大的困难。
远离幽门螺杆菌，养成好习惯非常重要：
饭前便后勤洗手
食物需经高温烹煮
减少刺激性饮食
建议分餐
作者：林蒙沛（瑞金集团舟山分院 ）
来源：瑞金药师讲用药
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