壹生资讯-药学笔记 | 感冒服药有学问，分清病毒和细菌！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

药学笔记 | 感冒服药有学问，分清病毒和细菌！

2023-10-13作者：论坛报小璐资讯

非原创

经常碰到这一类人，一感冒发烧就找医生要求开抗生素，觉得直接服用抗生素才最快最有效。实际上，普通感冒大部分是由病毒引起的，治疗病毒感染引起的感冒并不需要抗生素，因为抗生素是针对细菌感染的药物，对病毒感染无效。

如诊断为病毒性感染的疾病，如流感，疱疹性咽峡炎等，即使发热，也不应予以抗生素治疗，抗生素并不具有抗病毒作用，在机体内不仅不能直接中和、杀灭病毒，反而抗菌药物在分解代谢时加重肝、肾负担，影响机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出，使病情拖延，导致药源性并发症，同时还存在产生耐药性风险，当真正继发细菌感染时会影响抗菌药物的疗效。其实多数病毒性疾病均能自愈，尚缺乏特效治疗，目前临床仍以抗病毒治疗及全身支持疗法和对症治疗为主。

而当诊断为细菌性感染的疾病，如肺炎，肠炎等，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学监测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案。

病毒感染需要根据病毒感染的部位不同，使用不同的抗病毒药物，同时也要注意激发、提高自身免疫力；而对于细菌感染，多选用抗生素治疗，对于不同的细菌，选用不同的抗生素。

值得注意的是，不管是病毒感染还是细菌感染，当体温超过38.5℃，伴有生理状态和精神状态不佳时，尤其是老年人和婴幼儿，都应服用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热；如发热体温在38.5℃以下，只需注意及时补充水分、电解质和维生素，并多休息。

病毒和细菌虽然都是可能让人体生病的病原体，但无论是从它们自身来说，还是从致病原理、治疗方式来说，都大不相同。病毒不是由细胞构成，而是由DNA或者RNA的一个分子构成，这个分子被包裹在一个蛋白膜内，只能进入别的动物细胞里寄生才能繁衍复制；而细菌是由真正的细胞构成，有自我繁殖的能力。鉴于细菌感染和病毒感染的区别，我们的治疗也需要采取不同的方案，做到对症下药。

作者：广东省药学会中山市人民医院赖冰妮药师

来源：岭南药学

往期推荐

药问药答 | 幽门螺杆菌感染阳性需要药物治疗吗？根除治疗的药物有哪些？

药问药答 | 利伐沙班预防血栓，你的剂量用对了吗？

药学笔记 | 常见4类治疗肺动脉高压的靶向药物，都有哪些？

药事实战 | 原来感冒真的很容易引发心肌炎

药问药答 | 市面上各种维生素B到底有什么区别？

药问药答 | 尿酸高就是痛风？痛风患者如何合理用药？

今日学药 | 依折麦布片

药问药答 | 痛风如何合理用药？降尿酸药怎么用？

药问药答 | 高锰酸钾为什么是高警示药品?