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PPI能提高胃内pH，治疗消化性溃疡，还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血。大剂量艾司奥美拉唑80 mg 静脉注射+8 mg/h持续输注72h可显著减少术后再出血风险，还可降低再次内镜治疗率、手术率及病死率。PPI在体内主要经过CYP2C19和CYP3A4代谢，且对CYP2C19和CYP3A4、P-糖蛋白等转运体存在不同程度的抑制作用。本例患者因为肝移植术后需要长期口服他克莫司预防排异反应。他克莫司经肝脏CYP3A4代谢，艾司奥美拉唑可抑制他克莫司代谢，从而增加他克莫司血药浓度。患者入院时他克莫司血药浓度4 ng/ml，联合使用艾司奥美拉唑6天后复查他克莫司血药浓度8.4 ng/ml。参考《质子泵抑制剂优化应用专家共识》,当他克莫司需要与PPI联用时，建议开展他克莫司血药浓度监测，并且选用相互作用影响较小的药物如泮托拉唑、雷贝拉唑或艾普拉唑。
2023-07-27 12:16
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参考《质子泵抑制剂优化应用专家共识》,当他克莫司需要与PPI联用时，建议开展他克莫司血药浓度监测，并且选用相互作用影响较小的药物如泮托拉唑、雷贝拉唑或艾普拉唑。
2023-07-27 12:16
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参考《质子泵抑制剂优化应用专家共识》,当他克莫司需要与PPI联用时，建议开展他克莫司血药浓度监测，并且选用相互作用影响较小的药物如泮托拉唑、雷贝拉唑或艾普拉唑。
2023-07-27 08:57
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答：参考《质子泵抑制剂优化应用专家共识》,当他克莫司需要与PPI联用时，建议开展他克莫司血药浓度监测，并且选用相互作用影响较小的药物如泮托拉唑、雷贝拉唑或艾普拉唑。
2023-07-27 08:47
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