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新冠感染相关心肌炎如何治疗？

2023-01-18作者：论坛报木易经验

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Q8：新冠感染相关心肌炎如何治疗？有指南推荐吗？

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周宁教授：

指南或者是专家共识里面没有专门就新冠感染相关心肌炎进行级别很高的推荐。

心肌炎的治疗，在病毒心肌炎的中国专家共识中已经做了相关的推荐和治疗，可以完全参照我们之前的病毒心肌炎治疗的中国共识或指南中的推荐来治疗。

心肌炎没有非常特异性的治疗方法，往往还是以免疫调节加对症支持治疗为主。病毒感染性疾病有个共同特征：具有一定的自限性。很多病毒性心肌炎轻症患者，即便不治疗，往往也能恢复。

如果患者病情进行加重，就需要进行抗病毒、改善心肌代谢的治疗，应用糖皮质激素、丙种球蛋白等，并配合营养支持。患者也能够很好的康复。除非病毒诱发了很严重的心肌炎（如暴发性心肌炎），患者的血流动力学不稳定，就需要对患者进行生命支持，包括心脏的减负装置，如主动脉内球囊反搏治疗，或者是体外膜氧合器（ECMO），甚至辅助装置植入，为心脏减负，使其炎症减退后能够恢复自主搏动，这是另外一种治疗方法。

所以，应避免过于神化心肌炎的治疗，因为绝大部分病毒心肌炎的患者都是轻症，没有必要过于积极地给患者应用左室辅助装置或是体外循环装置。

后续问题，静待解锁！

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1月17日：新冠感染相关心肌炎的评估及识别

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19:30 Q7:新型冠状病毒感染导致的心肌炎与一般的病毒性心肌炎有区别吗？

1月18日：新冠感染相关心肌炎的防治

07:15 Q8：新冠感染相关心肌炎如何治疗？有指南推荐吗？

07:45 Q9：周宁教授有哪些新冠感染相关心肌炎的救治经验及体会？