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做开胸手术不锈钢关闭胸腔的病人，术后可以做心脏核磁共振检查吗？

2023-05-06作者：论坛报木易经验

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作者：中国医学科学院阜外医院赵世华

心血管云问答

做开胸手术不锈钢关闭胸腔的病人，术后可以做心脏核磁共振检查吗？

赵世华教授

中国医学科学院阜外医院

心脏磁共振（CMR）具有软组织分辨率高的特点，一次检查能够完成心脏结构、功能和组织学特征等。CMR常规电影成像是评价心脏收缩功能的金标准，对比剂延迟增强成像能够识别心肌纤维化，近年来组织特征精确定量（Mapping）分析还能够识别临床早期病变，因此其在患者术前术后评价，以及术后长期随访中不可或缺。当然随着CMR需求的日益增多，相关的安全性问题也必须重视。

如果患者带有植入医疗设备，则可能与强大的主磁场及梯度磁场环境发生交互作用，射频脉冲能量也会在体内积聚，因此，CMR检查时必须遵照植入装置说明书和相关指南的规定。值得一提的是，开胸术关闭胸腔的不锈钢缝线通常都是医用316不锈钢材料，属于奥氏体不锈钢，是无磁性或极弱磁性的，其在常规临床磁共振设备环境下是安全的。二十多年来，在心血管专科医院阜外医院接受冠状动脉搭桥等患者一直都是照例进行CMR检查，无意外发生。当然，胸骨钢丝或其他金属植入物在强磁场下会发热，不过都是在能够接受范围内。此外检查时会引起一定的磁敏感性伪影，严重时可能会影响右室前壁的显示，但多数情况下不影响诊断。

赵世华教授简介

赵世华教授

•北京协和医学院长聘教授

•阜外医院主任医师博导

•国家心血管病专委会委员

•国务院政府特殊津贴专家

•亚洲胸部放射学执行委员心血管

•亚洲心血管影像协会委员会主席

•中华医学会心血管学分会常委兼影像学组长

•中国医师协会放射医师心血管影像前主任委员

•中国医学装备协会磁共振专委会副主委兼秘书长

•国家重点研发计划“十四五”重点专项首席科学家

发表论文500余篇，其中SCI收录151篇；科研基金20项，成果奖9项，代表性论文为国际心血管领域期刊Circulation (IF=39.918, 2篇）和European Heart Journal，以及影像学期刊Radiology和国内综合期刊Science Bulletin ü重要基金包括“十四五”重点研发计划项目（1970 万元）、国家自然科学基金重点项目（3项）国家科技进步二等奖，北京医学科技奖特等奖以及7项其他省部级奖第一完成人

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