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迄今为止,肠镜检查是发现大肠早癌的最为有效的检查方法,而且无可替代!
研究数据表明,45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率,为此,建议平均风险人群应在 40~45岁开始行结直肠癌筛查。
根据多国指南,普遍建议 76~85 岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查;
85 岁以上停止筛查。
建议结直肠癌罹患风险较高的患者更早、更频繁地进行筛查——如果有一级亲属在 60 岁前罹患结直肠癌,则建议其 35~40 岁时开始进行结肠癌筛查。
很多朋友搞不清楚什么是高风险什么是低风险,不知道自己到底该不该去做一次肠镜。
今天,胃肠病准备了一张评分表格(下图)
图1
注:
BMI=体重(kg)/身高(m²)
CRC是结直肠癌的简称
按照上表打分,总分≤2,属于低危人群,≥3分,则属于高危人群,具体是否做肠镜,见下表:
图2
一、推荐的筛查方法:
结直肠癌的筛查方法主要包括粪便DNA、粪便免疫化学检测(FIT)、风险评估问卷以及结肠镜。目前,我国相关机构根据国外指南推荐并结合我国实际情况,制定了结直肠癌的筛查(防治)路径,具体见图3。
(1)FIT,推荐筛查周期为每年1次;
(2)粪便DNA检测,建议筛查周期为每1~3年1次;
(3)结肠镜检查,推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。
人群筛查主要选用上述推荐方法;
伺机筛查时,为提高筛查参与率,应结合各方法特点,充分考虑个人意愿,灵活、综合选用筛查方法。
图3
二、高危人群
直接进行高质量的肠镜检查。
三、低危人群
低危人群可以先做FIT或粪便DNA,或者二者联合检测,任何一项出现阳性,则需要进一步肠镜检查。
作者:漯河市郾城卫校医院消化内科 杜林松
来源:胃肠病
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