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详细的颅脑MRI正常解剖图谱,收藏级!【T2WI轴位解剖图】

2023-05-13作者:论坛报沐雨美图
非原创
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2023年度脑血管病规范诊治能力提升培训,国家神经系统疾病质控中心脑血管病质控工作组专家精心撰写21篇脑梗死临床干货,全面提升脑梗死诊疗能力!


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图1 经中央沟上部轴位切面

上矢状窦

为单一的硬脑膜静脉窦,位于大脑镰上缘内,前起于盲孔,后连于窦汇,收纳大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液,注入窦汇或直接分流至左、右横窦,通过顶、枕部导血管与颅外静脉交通。此外,脑脊液经蛛网膜颗粒最后入矢状窦。额上回 在中央前沟的前方有额上沟和额下沟,被两沟分隔的是额上回、额中回和额下回。

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图2 经中央旁小叶上部轴位切面

中央旁小叶

中央前、后回移行至内侧面的部分,即中央旁沟和边缘支之间,为中央旁小叶,前部为初级躯体运动区,后部为初级躯体感觉区。顶上小叶位于顶叶,顶内沟的上方。

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图3 经顶上小叶上部轴位切面

放射冠

由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质,不同功能的各种投射纤维在其间的空间排列规律目前尚不完全清楚,由于放射冠纤维排列较分散,此处的梗死常表现为局限的神经系统症状。楔前叶位于顶叶内侧部分,与许多高水平的认知功能有关,如情景记忆,自我相关的信息处理,以及意识的各个方面,但是并不确切。

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图4 经扣带回轴位切面

扣带回

位于大脑半球内侧面,胼胝体上面,胼胝体沟与扣带沟之间,是边缘系统的重要组成部分,其前部和后部是边缘系统功能不同的两个区域。扣带回前部参与许多复杂的躯体和内脏运动功能以及痛反应;而后部与此等功能无关,是监控感觉和立体定位及记忆作用的组织。

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图5 经半卵圆中心轴位切面

缘上回和角回

顶下小叶可分为两个脑回,以及缘上回和角回。缘上回是围绕大脑外侧沟末端的部分,角回是围绕颞上沟后端的部分。顶枕沟 在端脑中部横断面上,为胼胝体干或后钳后方最深的一条脑沟,自大脑半球内侧面斜向外;在正中及旁正中矢状断面上,是顶叶与枕叶的分界线。

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图6 经侧脑室体部轴位切面

放射冠

放射冠是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质,不同功能的各种投射纤维在其间的空间排列规律目前尚不完全清楚。由于放射冠纤维排列较分散,此处的梗死常表现为局限的神经系统症状。侧脑室由额角、体部、颞角、枕角组成。额角自室间孔向前伸入额叶,在冠状面上呈三角形,其上壁和前壁由胼胝体构成,内侧壁为透明隔,下壁为尾状核。

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图7 经基底节上部轴位切面

脉络丛

在脑室的一定部位,软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织,其中有些部位血管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛,为产生脑脊液的主要结构。

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图8 经胼胝体膝部轴位切面

直窦

是下矢状窦与大脑大静脉汇合而成,其在大脑镰与小脑幕会合区以内向后下行走,当下降行向窦汇途中接受了一些小脑蚓部及小脑半球的属支,也接受源于小脑幕本身不恒定的静脉管道。在解剖时,85%的直窦是一条位于中线小脑幕的管道,其余15%中直窦是2条或3条管道。直窦在枕内隆凸处终结,变成左、右横窦。

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图9 经松果体轴位切面

松果体

位于间脑脑前丘和丘脑间,为一豆状小体,其一端借细柄与第三脑室顶相连,第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。松果体通过分泌褪黑激素,影响和干预人类的许多神经活动,如睡眠与觉醒、情绪、智力等,还可合成多种肽类激素。

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图10 经上丘轴位切面

红核

位于中脑上丘高度的被盖中央部,黑质的背内侧,上端延伸至间脑尾部。主要接受来自对侧半小脑新皮质及小脑中央核经小脑上脚传入的纤维,其传出纤维在上丘下部平面,被盖的腹侧部交叉至对侧形成被盖腹侧交叉,然后下行组成红核脊髓束,终止于脊髓颈段的前角运动细胞,以调节屈肌的张力和协调运动。

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图11 经大脑脚轴位切面

视交叉

由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。视交叉受压迫的主要症状为视力减退、视野损害和视神经萎缩。中脑导水管连接第三、第四脑室的细长管道,其前方为大脑脚,后方为四叠体,是脑室系统最狭窄的部分,容易发生梗阻。

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图12 经垂体轴位切面

垂体

位于下丘脑腹侧,为一卵圆形小体,可分为腺垂体和神经垂体,腺垂体包括远侧部、结节部和中间部;神经垂体包括神经部和漏斗部。垂体分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还可贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素,受损时有视力视野障碍、尿崩症以及激素紊乱所致的相应症状。

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图13 经脑桥中部轴位切面

三叉神经

为混合神经,是第Ⅴ对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,支配面部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送至大脑。三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

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图14 经内听道轴位切面

耳蜗

是内耳的一个解剖结构,和前庭迷路一起组成内耳骨迷路,是传导并感受声波的结构。位于骨前庭的前内侧,形似蜗牛壳,耳蜗的中轴称蜗轴,呈圆锥形,由一条骨蜗螺旋管环绕蜗轴旋转二又四分之三圈而成。半规管是维持姿势和平衡有关的内耳感受装置,包括椭圆囊、球囊和三个半规管。

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图15 经下颌头轴位切面

第Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ对脑神经

第Ⅸ对舌咽神经,主管咽喉部黏膜的感觉,一部分唾液腺分泌和舌后三分之一的味觉,与第Ⅹ对迷走神经一起主管咽喉部肌肉的运动。第Ⅹ对迷走神经,除与第Ⅸ对舌咽神经一起主管咽喉部肌肉的运动外,还负责心脏、血管、胃肠道平滑肌的运动。第Ⅺ对副神经,主要负责转颈、耸肩等运动。

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图16 经枕大池轴位切面

咽鼓管圆枕

在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。枕大池 又称小脑延髓池,位于颅后窝的后下部,小脑下面、延髓背侧面与枕鳞下部三者之间,向前经小脑溪通第四脑室,向前外经延髓侧面通延髓池。斜坡在枕骨的内侧面,枕骨大孔向前上即为斜坡。

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图17 经寰枕关节轴位切面

下颌支

下颌骨体后方上耸的方形骨板,上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为下颌切迹(乙状切迹)。延髓居于脑的最下部,与脊髓相连,上接脑桥;其主要功能为控制基本生命活动,如控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连接脊髓。

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图18 经枕骨大孔轴位切面

面动脉

是颈外动脉的分支,分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅,在活体可以摸到动脉搏动,面部出血时,可以在此处压迫止血。软腭位于腭后1/3,其基础是横纹肌,表面也为黏膜被覆。软腭后部向后下方下垂的部分称腭帆,其后缘游离,后缘的正中部有垂向下方的突起,称腭垂。

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图19 经寰枢关节轴位切面

腮腺

最大的一对唾液腺,位于两侧面颊近耳垂处。舌位于口腔底,以骨骼肌为基础,表面覆以黏膜,具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能。

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图20 经枢椎椎体上部轴位切面

脊髓

中枢神经系统的一部分,在椎管里面,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏,其内部有一个H形(蝴蝶型)灰质区,主要由神经细胞构成;在灰质区周围为白质区,主要由有髓神经纤维组成。脊髓是许多简单反射的中枢。

来源:黑白影像



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