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周东教授:
这个问题是临床实践中非常重要的问题,两年是个比较重要的时间节点,大多数癫痫患者如果达到两年以上的癫痫无发作,根据我国及欧美指南、专家共识,就可以考虑评估减、停药的可能性。
如果能够达到发作症状分类单一、脑电图正常、仅使用了一种抗癫痫药物、核磁显示结构良好、认知无问题这五种特征,患者减停药的成功率更高;如果患者脑电仍有异常,核磁显示大脑结构上存在异常,减停药需要更加谨慎;部分特定类型的癫痫患者,如青少年肌阵挛癫痫(JME),可能需要长期用药。
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