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2021年日本消化内视镜协会和日本胃癌协会共同修订了早期胃癌ESD/EMR治疗指南。新的指南将原本属于扩大适应证的部分均纳入了绝对适应证：即无论肿瘤直径大小是否超过2cm，只要没有合并溃疡存在，均属于内镜治疗的适应证；而小于2cm的未分化也属于内镜治疗的绝对适应证；合并溃疡的患者直径小于3cm也属于内镜治疗的据对适应证。新的指南中取消了相对适应证部分。随着随访数据的积累今后会有越来越多的早期胃癌患者被纳入治疗内镜的适应证。
2023-05-19 06:46
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在胃体腺和幽门腺相交汇的区域称为混杂带，位于胃体大弯侧大F线和小f线之间，是早癌的好发部位。另外胃内贲门下靠近胃体后壁以及胃窦和胃角的黏膜区域均是胃癌的好发部位。因此，上述部位是内镜医师在日常胃镜检查过程中需要重点关注的区域。特别是上述区域在出现隆起、凹陷以及色调改变时需要给予重点关注。
2023-05-19 06:45
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1. 早期胃癌内镜下治疗适应证：无论肿瘤直径大小是否超过2cm，只要没有合并溃疡存在；小于2cm的未分化；合并溃疡的直径小于3cm。
2. 分化型胃癌的内镜下典型血管表现：扩张、扭曲、成角、管径的陡变以及分布区域血管密度的改变。
扩张的微血管管径至少是周围的微血管管径2倍及以上的陡然变化，单根的微血管管径不一，粗者为细者的2倍或者以上。血管向任意方向扭曲改变血管的走行方向，使得病变区域内的血管在形态上呈现出多样性，排列规则及排列方向等出现明显差异性变化。血管密度的改变，系同周围背景黏膜间的血管进行比较，在高分化腺癌时呈现出密集排列的袢状血管，在未分化癌时出现血管的缺失、破碎等微小形态上的改变。
2023-04-25 19:38
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与周围背景黏膜相比，分化型胃癌胃血管形态变化主要体现以下几点：扩张、扭曲、成角、管径的陡变以及分布区域血管密度的改变。早期分化型胃癌特有的mesh pattern样血管和loop pattern样血管
2023-04-22 21:45
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早期胃癌内镜治疗的绝对适应证：即无论肿瘤直径大小是否超过2cm，只要没有合并溃疡存在，均属于内镜治疗的适应证；而小于2cm的未分化也属于内镜治疗的绝对适应证；合并溃疡的患者直径小于3cm也属于内镜治疗的绝对适应证。
2023-04-22 21:41
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分化型胃癌胃血管形态变化主要体现以下几点：扩张、扭曲、成角、管径的陡变以及分布区域血管密度的改变。分化型胃癌胃血管形态变化主要体现以下几点：扩张、扭曲、成角、管径的陡变以及分布区域血管密度的改变。
2023-04-22 18:51
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新的指南将原本属于扩大适应证的部分均纳入了绝对适应证：即无论肿瘤直径大小是否超过2cm，只要没有合并溃疡存在，均属于内镜治疗的适应证；而小于2cm的未分化也属于内镜治疗的绝对适应证；合并溃疡的患者直径小于3cm也属于内镜治疗的据对适应证。
2023-04-22 18:50
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