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在临床工作中，我们往往会和一些评分量表打交道，对那些刚刚接触临床实践的医生而言，面对眼花缭乱的各种评分量表，有时候会感到不知所措。
关于肺炎的评分，主要涉及3个评分系统：CURB-65评分、CRB-65评分、PSI评分和CPIS评分。
CURB-65评分是由2003年美国胸科学会提出，目前其应用较为广泛，其总分由0分到5分不等。
表1 CURB-65评分
该评分的临床意义一般为
①总分0-1分，为低危，仅需院外治疗；
②总分2分，为中危，需短期住院或密切观察下院外治疗；
③总分≥3分，为高危，需住院或ICU治疗。
CURB-65评分系统应用简洁方面，便于掌握，临床可操作性强，且其敏感度颇高，有利于临床操作。
CRB-65评分和CURB-65评分相比差距就在于去掉了“尿素氮（U）>7mmol/L”这一指标，其评分的临床意义基本与CURB-65评分相同（分值≥2分视为高危，应住院治疗），其优点就在于适合不方便进行生化检测的医疗场所。
PSI评分系统则较为复杂，其评分内容更加细致，对病情的判断更加准确，其评分标准大致如下：
表2 PSI评分
PSI评分可用于评估死亡风险，其一般临床意义有：
①低危：I级（<50岁，无基础疾病）、II级（≤70分）和III级（71-90分）
②中危：IV级（91-130分）
③高危：V级（>130分）
CPIS评分即临床肺部感染评分，其评分指标项目较多，涉及生命体征、实验室检查、影像学表现等多个方面，其内容比较复查。
表3 CPIS评分
CPIS评分的分值越高，说明患者的临床病情越严重，越需要及时处理，当CPIS评分≤6分时可以考虑停用抗菌药物。
来源:呼吸新前沿 作者 银川市第一人民医院萧瑟
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