壹生资讯-医学笔记|阿司匹林哮喘

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

医学笔记|阿司匹林哮喘

2022-09-06作者：论坛报小璐资讯

非原创

点击图片，马上报名

阿司匹林哮喘为非甾体抗炎药引起的一种严重的药物不良反应，属于药物诱发性哮喘，是支气管哮喘的一类特殊类型。依据美国心肺血液病研究院及世界卫生组织工作报告，此类患者在哮喘患者总数中占有相当比例，发病年龄多在20~50岁，近40%急性发作可能存在生命危险。

阿司匹林哮喘临床表现为患者在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药数分钟至两小时内，出现鼻塞、水样鼻涕或呼吸急促等快速进展的支气管阻塞症状，常伴有发绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安，个别患者可出现血压下降、意识丧失，甚至休克、死亡的风险。患者如果没有相关哮喘病史，在服用此类药物时如果出现相关症状，应考虑此类药物引起的可能性。

为什么会出现阿司匹林哮喘

阿司匹林哮喘发病机制可能是其抑制环氧酶，导致前列腺素合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。

阿司匹林与其他非甾体类药物之间存在交叉过敏反应现象，可引起哮喘的非甾体抗炎药包括阿司匹林、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、氨糖美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、酮洛芬、芬布芬、非诺洛芬钙、醋氯芬酸、卡巴匹林钙、萘普生、贝诺酯、奥沙普秦、非普拉宗、氯诺昔康、吡罗昔康、美洛昔康等；除此之外，还应注意含有非甾体类药物的复方制剂，例如复方阿司匹林、酚麻美敏、氨酚待因等。

哪些人群更应警惕阿司匹林哮喘

患有呼吸道疾病的中老年患者在使用小剂量阿司匹林预防心肌梗死的复发、短暂性脑缺血发作和已经出现早期症状后预防脑梗死时，更应警惕诱发“阿司匹林哮喘”的危险。另外近40%阿司匹林哮喘患者存在慢性鼻炎、鼻息肉、副鼻窦炎及嗅觉异常。

总之，对于存在阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者严禁使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药，并避免使用含有非甾体类抗炎药成分的平喘药。

避免阿司匹林哮喘最有效的方法就是避免再次应用此类药物，对于确需使用的患者应在医师的指导下进行脱敏治疗。另外控制鼻部疾病和白三烯受体拮抗药（孟鲁司特、甲磺司特等）治疗均有助于阿司匹林哮喘症状的改善。

来源：安安科普作者：郑州市第三人民医院主管药师张二锋

猜你想看

常用的气道廓清技术有哪些？

肺问肺答|有创呼吸机，如何设置合适的吸气时间、呼吸频率及吸呼比？

今日技能|有创机械通气基础之模式篇

医学笔记|感冒后咳嗽的诊断和治疗

医学笔记|低氧血症和高碳酸血症（下）

今日技能|血培养的适应证有哪些？