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2岁儿童咳嗽,这样搭配抗菌药物和祛痰药物行吗?
患者,女,2岁,13.5kg
诊断 支气管内异物,咳嗽
用药 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g+100ml0.9%氯化钠 ivgtt Q12h+盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml ivgtt bid;08:40给予注射用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注,9:10分滴完后换滴盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml,当滴注85ml时药液浑浊。
盐酸溴己新葡萄糖注射液说明书(江西科伦药业有限公司,2019年1月8日修订)【警告】的第二条是:
① 本品溶液显酸性,临床使用应单独给药,避免与碱性药品配伍使用;
② 需要合并使用其他药物时,应单独滴注,如与本品共同用一输液通道,两组药物之间需5%葡萄糖注射液充分冲管或更换输液管。
而阿莫西林克拉维酸钾是用碱性的0.9%氯化钠配置的,所以存在配伍禁忌;而且阿莫西林克拉维酸钾说明书(华北制药股份有限公司,2019年4月15日修订)【注意事项】明确规定:本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合。
为了避免沉淀和降低稳定性,两组药物之间应该更换输液管。
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