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详细的颅脑MRI正常解剖图谱,收藏级!【T2WI反转序列冠状位解剖图】

2023-05-16作者:论坛报沐雨美图
非原创
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2023年度脑血管病规范诊治能力提升培训,国家神经系统疾病质控中心脑血管病质控工作组专家精心撰写21篇脑梗死临床干货,全面提升脑梗死诊疗能力!



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图1 经额极冠状切面

上矢状窦

为单一的硬脑膜静脉窦,位于大脑镰上缘内,前起于盲孔,后连于窦汇,收纳大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液,注入窦汇或直接分流至左、右横窦,通过顶、枕部导血管与颅外静脉交通。此外,脑脊液经蛛网膜颗粒最后入矢状窦。

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图2 经嗅球冠状切面

额上回

在中央前沟的前方有额上沟和额下沟,被两沟分隔的是额上回、额中回和额下回。额下回在中央前沟的前方有额上沟和额下沟,被两沟分隔的是额上回、额中回和额下回。

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图3 经扣带回前部冠状切面

眶回

额叶底面有嗅沟界出的直回和眶回,眶回位于外侧。直回: 额叶底面有眶沟界出的直回和眶回。直回位于内侧。

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图4 经胼胝体前方冠状切面

胼周动脉

大脑前动脉双干型分为上干及下干,下干也叫胼周动脉。放射冠 由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质,不同功能的各种投射纤维在其间的空间排列规律目前尚不完全清楚,由于放射冠纤维排列较分散,此处的梗死常表现为局限的神经系统症状。

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图5 经颞极冠状切面

半卵圆中心

为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区,有胼胝体辐射纤维及经内囊的投射纤维等组成,其髓质有三种纤维:①投射纤维,连接大脑皮质和皮质下诸结构,呈扇形放射,称辐射冠;②联络纤维,连接一侧半球内各部皮质区纤维,人脑联络纤维极为发达,其数量最大;③联合纤维,连接左、右大脑半球的相应皮质区。

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图6 经胼胝体膝部冠状切面

胼胝体

位于大脑半球纵裂底,由连接左、右半球新皮质的纤维构成,在正中矢状断面上,呈弓形,由前向后分为嘴、膝、干、压部四部分。在经胼胝体的水平切面上,可见胼胝体纤维在两半球内向前、后、左、右放射,连接左右额叶、顶叶、颞叶和枕叶。主要连接运动中枢、运动性语言中枢、双侧相应视听中枢及参与共济运动,是综合和汇集双侧大脑半球认知功能通道。

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图7 经侧脑室额角冠状切面

内囊

位于基底神经节与丘脑之间,在脑皮层水平切面上,为一横置的“V”形,其尖端向内侧,左右各一,分为前肢、膝部和后肢三部分。内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位,通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维,均经内囊向上呈扇形放射状分布。当内囊损伤广泛时,可出现对侧偏身感觉丧失,对侧偏瘫和对侧偏盲的“三偏”症状。

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图8 经垂体柄冠状切面

视交叉

由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。视交叉受压迫的主要症状为视力减退、视野损害和视神经萎缩。下颌下腺 位于下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,被颈深筋膜的浅层包绕。其导管自腺内侧面发出,沿口底黏膜深面前行,开口于舌下阜。

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图9 经下颌头冠状切面

壳核和苍白球

二者构成豆状核,豆状核位于岛叶深部,在水平、额状切面上均呈尖向内侧的楔形,并被外侧白质板分为外部的壳和内部的苍白球。尾状核和壳称新纹状体。壳核与随意运动的稳定、肌紧张的调节密切相关,并有认知功能。受损时可导致多种运动和认知障碍,新纹状体病变可导致舞蹈症。

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图10 经基底动脉冠状切面

面神经和前庭蜗神经

面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉以及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。前庭蜗神经由蜗神经和前庭神经组成,属特殊躯体感觉神经。


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图11 经大脑脚冠状切面

大脑内静脉

是最大、最重要的大脑深部静脉,成对起自室间孔之后,靠近中线,在第三脑室顶部脉络丛组织(前髓肌)内。大脑内静脉向后行,接收一些小的室管膜下属支,终于四叠体池嘴部,两侧的大脑内静脉联合并与两侧的基底静脉联合,形成大脑大静脉(Galen静脉)。收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血。

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图12 经松果体冠状切面

大脑后动脉

起自基底动脉,皮层支供应枕叶、颞叶底部,深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体。闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗死,表现为丘脑综合征:对侧偏身感觉减退,感觉异常和丘脑性疼痛及锥体外系症状。

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图13 经胼胝体压部冠状切面

大脑大静脉

又称Galen静脉,是连接和汇入直窦的最大脑静脉,与直窦是脑静脉系统的重要组成部分,主要引流大脑深部的静脉血流。大脑内静脉与基底静脉在胼胝体压部之下联合形成大脑大静脉。大脑大静脉与下矢状窦汇合形成直窦。收集大脑深部的髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血。

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图14 经侧脑室角三角区冠状切面

第四脑室

为脑内部的腔隙,位于小脑、延髓和脑桥之间,上接中脑导水管,下通脊髓中央管。接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。底部呈菱形,脑桥与延髓的神经核团多与此相毗邻,如脑桥的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。

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图15 经侧脑室枕角冠状切面

小脑幕

由硬脑膜形成,呈帐篷状架于颅后窝上方,分隔端脑与小脑的结缔组织,其后外侧部附着于枕骨横窦沟和颞骨岩部上缘,前内侧缘游离形成幕切迹。切迹与鞍背之间形成一环形孔,称小脑幕裂孔,内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分割成上、下两部。

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图16 经小脑扁桃体冠状切面

直窦

是下矢状窦与大脑大静脉汇合而成,其在大脑镰与小脑幕会合区以内向后下行走,当下降行向窦汇途中接受了一些小脑蚓部及小脑半球的属支,也接受源于小脑幕本身不恒定的静脉管道。在解剖时,85%的直窦是一条位于中线小脑幕的管道,其余15%中直窦是2条或3条管道。直窦在枕内隆凸处终结,变成左、右横窦。

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图17 经枕大池冠状切面

舌回

为枕叶的一部分,位于距状沟和侧副沟后侧之间,其后侧与枕极相连,前侧与颞叶幕的表面相连,也与海马旁回有连接。具有视觉加工和单词加工作用。楔前叶 位于顶叶内侧部分,与许多高水平的认知功能有关,如情景记忆,自我相关的信息处理,以及意识的各个方面,但是并不确切。

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图18 经顶叶和枕叶冠状切面

顶枕沟

在端脑中部横断面上,为胼胝体干或后钳后方最深的一条脑沟,自大脑半球内侧面斜向外;在正中及旁正中矢状断面上,位于半球后部自后上斜向前上的一条深沟,是顶叶与枕叶的分界线。

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图19 经枕叶后部冠状切面

楔叶

距状沟将枕叶分为上下两回,上方为楔叶,其前界为顶枕沟,楔叶从对侧优越的视网膜接收视觉信号表示下视区域。水平裂 小脑表面有许多大致互相平行的脑沟,其中最显著的是水平裂,始自小脑中脚,以水平方向绕小脑半球的外侧缘和后缘,此裂为小脑上部和下部的界限。

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图20 经窦汇冠状切面

窦汇

是由上矢状窦、直窦与横窦汇合而成,左右横窦间有不同交叉的管道相连,其不对称,有许多变异,属支也很不同。



来源:黑白影像

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来源:《黑白影像》

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