焦虑是一种过度的紧张、恐惧和担忧体验，患者总是惴惴不安，犹如惊弓之鸟，还可能伴随头晕、胸闷、麻木、手抖等各种躯体症状，甚至有濒死感，严重影响患者的生活质量。帕金森病患者出现焦虑可能与以下因素有关：病情控制不理想，“开-关”现象或异动症导致病情波动，社交压力，疾病本身的因素，如脑内神经递质水平变化，或是治疗帕金森病的药物所诱发。对于帕金森病患者而言，如果出现焦虑，千万不要恐慌，除了可以寻求专业医生的帮助以外，还有一些其它的方法帮助自己，如多了解疾病的相关知识，对病情做到心中有数，坦然接受并积极面对困难，尽可能保持乐观的情绪，积极参加社交活动，坚持运动，如瑜伽、太极，坚持放松练习，如正念训练。经过治疗，帕金森伴发的焦虑多数可以控制。

抑郁在帕金森病患者中非常常见，表现为持续的情绪低落，高兴不起来，没有兴趣做事情，乏力，不想活动，自责，自卑，对未来感到悲观绝望，不想吃饭，也睡不着觉，严重时可能有自杀观念和行为。抑郁还会让人行动和思维都变慢，容易与帕金森病的运动症状产生混淆，不易被及时识别。

帕金森病患者出现抑郁，与脑内多巴胺减少、疾病造成的压力和遗传因素有关，也可能与身体的其它状况有关，如甲状腺功能异常、饮食不足（如维生素B12和叶酸水平低）或贫血。但有时患者的情绪会随病情的波动而起伏，这与药物浓度变化有关，而不一定是抑郁。因此，如果帕金森病患者出现了抑郁，千万不要觉得羞愧，也不要认为自己软弱，而是要尽早找医生寻求专业的帮助，明确病因，通过调整治疗帕金森病的药物，或加用抗抑郁药，多数患者的情绪都能得到很大改善。

帕金森病患者的精神病性症状主要表现为幻觉和妄想，多见于病程的后期，距离诊断10年以上。帕金森病的幻觉可以涉及任何感觉形式，如凭空视物、凭空闻声等，但以视幻觉为主，如果病程早期就出现了生动的视幻觉，还需要警惕路易体痴呆的可能。大多数帕金森病患者可以意识到自己有幻觉，但也有些患者信以为真。帕金森病的妄想通常是怀疑配偶有外遇或有人害自己。如果发现患者行为古怪，应积极询问是否有困扰他们的事情。

帕金森病的精神病性症状与疾病进展有关，或是为某些治疗帕金森病药物的不良反应，或是由感染诱发，或是与异常的睡眠模式相关。如果幻觉和妄想症状没有对患者造成困扰，可以与之共存，如果影响到了患者的生活，则需要尽早干预。

13.7%的帕金森病患者会伴随冲动控制障碍，包括病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进、强迫性进食等，与多巴胺水平下降和多巴胺能药物的使用有关，发现这些行为变化需尽快与医生交流，共同寻求解决办法，让家人和朋友代保管信用卡或银行卡以限制消费。

25%-30%的帕金森病患者伴有认知障碍或痴呆，可能会叠加伴有痴呆的精神行为症状，需要专业医生指导处理。生活中，有些方法有助于改善症状，包括：坚持运动；避免压力，因为压力会使记忆问题恶化，学会适当的休息和放松；坚持社交活动；锻炼思维；将日常重要的物品放在固定的位置；携带笔记本记录重要信息等。

睡眠障碍在帕金森病患者中很常见，有多种不同的表现形式，如失眠、日间过度嗜睡、睡前强烈的双下肢不适感、睡眠中喊叫和拳打脚踢等。症状严重影响生活时需要寻求专业的医生帮助。生活中，有些方法有助于改善症状或避免伤害，包括：养成良好的睡眠习惯，固定上床及下床的时间，不在床上做与睡眠无关的事情，如看手机，白天坚持运动，尽量不补觉，如果小睡，建议在每天同一时间进行，不要超过30分钟，且下午3点后不要进行，睡前通过练习正念等方式进行放松，避免饮用咖啡、浓茶及酒精等兴奋性物质。对于睡眠中有异常肢体活动的患者，由于可能会伤到自己或同床者，所以要为他们构建一个安全的睡眠环境，比如安装床档，将家具的边角用软物包裹，移除潜在的危险物品，如玻璃、利器和水杯等。