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Hp胃炎京都全球共识学习经验分享

2022-08-24作者:论坛报小塔资讯
其他消化疾病非原创


京都胃炎分类总表

微信图片_20220714142927.jpg

点击上图可放大



内镜征象共有19条,外加附录“铺路石样黏膜”,一共20条征象,梳理如下:


HP未感染绝对征象1条:RAC

HP除菌后绝对征象1条:地图状发红

HP感染绝对征象共6条:弥漫性发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、点状发红、鸡皮样胃炎  

【看起来花样挺多,其实就一句话:炎症表现+鸡皮】


其余表现为非绝对征象:

萎缩、增生性息肉、黄色瘤、肠化4条征象可见于HP感染及除菌后不消失,多提示HP(+)

血痂附着、线条状发红(脊状发红)、胃底腺息肉、白色扁平隆起(春间川口病)、隆起性糜烂5条征象可见于HP未感染及除菌后,多提示HP(-)

斑状发红、凹陷性糜烂2条征象无特异性,三种情况均可见到,可忽略不计


补充:铺路石样黏膜改变并未出现在表格中,其意义提示药物性及HP(-)



微信图片_20220714142943.jpg



微信图片_20220714142948.jpg



以下我们以图例及色块表示各征象含义

红色方块提示感染

绿色方块提示未感染

灰色方块提示既往感染

蓝色方块提示药物性可能


小结一下


HP现症感染常见像

1.萎缩

2.肠化

3.弥漫性发红

4.点片状发红

5.黏液浑浊

6.黏膜肿胀

7.增生性息肉

8.鸡皮样胃炎

9.黄色瘤

10.皱襞肿大蛇形

HP未感染常见像

1.RAC可见

2.胃底腺息肉

3.线条状发红

4.血痂附着

5.疣状胃炎

6.十二指肠胃黏膜异位

7.十二指肠糜烂

HP既往感染常见像

1.地图状发红

2.铺路石样黏膜(可为药物性)

3.多发扁平隆起(可为药物性)



简化小结图

图片


说明:蓝色框内为HP阴性即未感染

           红色框内为HP阳性即现症感染

           绿色框内为既往感染


 胃癌风险的内镜表现评分 

图片

 

不同疾病的推测评分 

图片



 胃炎内镜表现的记录方法 

 1.区分  HP感染胃炎(现感染、活动性胃炎)   

             HP既往感染

             无HP感染(无胃炎)

    为便于国际通用,采用英文记录  

     Active gastritis

     Inactive-gastritis

     Non-gastritis

 2.在括号内记录萎缩范围 (使用木村-竹本分类)

 3.除 1.以外,其他必要的胃炎诊断表现也记录在“with”后面


图片


图例:HP现症感染病例:萎缩轻度(C-3)、无肠化、有皱襞肿大、无鸟肌、弥漫性发红高度


图片


作者:刘国伟教授

来源:扫地僧一听 


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