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急性缺血性卒中静脉溶栓是再灌注的最基本手段,溶栓的预后及出血转化都是临床非常关注的问题。
预后首先与患者的血管损害及病情的严重程度有关。有时如果患者是大血管栓塞,溶栓不一定能够解决问题,还需要桥接取栓。
其次,预后的好坏也取决于患者危险因素及全身情况等。如果患者伴有高血压、糖尿病,血压、血糖水平都会影响患者的恢复。此外,心脏问题如心源性栓塞,患者的身体状况如高龄,其他伴发疾病、营养等也都可能影响预后。康复治疗对改善患者预后有重要作用,包括使用一些促进侧支循环的药物等。
总之,我们需要对患者进行综合管理,把各方面的因素都控制好,才能有好的预后。
(沐雨整理,何俐教授审校)
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