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医学笔记|低氧血症和高碳酸血症（下）

2022-08-01作者：论坛报小璐资讯
呼吸非原创


医学笔记|低氧血症和高碳酸血症（上）



三、高碳酸血症


高碳酸血症指的是非代谢性碱中毒所致的二氧化碳分压升高，目前我们以50 mmHg为界线。一般来讲，可以通过一个公式计算二氧化碳分压。

PaCO2=k*（VCO2/Va），其中VCO2为机体产生CO2的速率，Va指的是肺泡通气率，k是比例常数。通过公式我们可以看出，PaCO2分压受到通气、机体代谢、比例系数三者的影响。具体分析见下。

通气不足

通气不足可以引起低氧血症和高二氧化碳分压，具体原因前文已说明。需要注意的是，高碳酸血症对于神经肌肉疾病出现的相对较迟，直到最大吸气压力低于正常50%的时候，才出现。

V/Q异常

如前所述，高碳酸血症可作为无效腔通气的特征，当无效腔通气超过50%的时候，二氧化碳分压开始升高。

二氧化碳产生增加

这和氧代谢相关。不管是何种原因导致的二氧化碳产生增加，通常伴随着分钟通气量的增加，以排除过多的二氧化碳，维持稳定的PaCO2。因此，一般来讲，CO2产生过多通常不会引起高碳酸血症。但二氧化碳清除能力受损的时候，CO2产生增加才是高碳酸血症的重要因素。据调查，过度喂养被证实为导致严重肺疾病和急性呼吸衰竭患者发生高碳酸血症的原因。


来源慢慢学重症 作者徐州市中心医院 李祥全


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200 评论
CaoYan
学习了
2022-10-08 04:52
200 回复
曼巴
👍🏻
2022-09-28 16:59
200 回复
医者仁心
学习
2022-08-03 06:27
200 回复
医生26185173
学习
2022-08-02 07:03
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GUESSWHAT
学习
2022-08-01 20:53
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mongolian
学习
2022-08-01 18:42
200 回复
Laura
学习
2022-08-01 18:19
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Laura
谢谢
2022-08-01 18:19
200 回复
Laura
谢谢
2022-08-01 18:19
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小狗
好文章！
2022-08-01 18:06
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