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吸入疗法是指药物经吸入装置形成气溶胶,由患者吸入气道从而发挥治疗作用。与口服和静脉给药相比,可使药物直接作用于呼吸道黏膜和肺泡,具有起效迅速、疗效佳、用药剂量小、安全性好及使用方便等优势。
呼吸康复中常用吸入药物包括吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管舒张剂、吸入用祛痰药物。ICS可帮助患者减轻气道炎症,改善呼吸症状,提高肺功能。支气管舒张剂包括长效β2受体激动剂(LABA)、短效β2受体激动剂(SABA)、长效胆碱能受体拮抗剂(LAMA)和短效胆碱能受体拮抗剂(SAMA),可舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善通气。吸入用祛痰药物包括N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索,N-乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂,可降低痰液黏稠度、增强纤毛排痰能力;盐酸氨溴索为黏液调节剂,可促进呼吸道浆液分泌,稀释痰液,增强支气管上皮纤毛运动,使痰容易排出。常用吸入药物见表3。
呼吸康复中常用吸入装置有压力定量吸入器(pMDI)、干粉吸入器(DPI)、软雾吸入剂(SMI)、小容量雾化器(SVN)。可分为主动喷雾和被动喷雾装置两大类。常用吸入装置的优缺点见表4。
节选自《吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识》
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