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急性缺血性卒中发病后导致的高级神经功能障碍,在相当大程度上是可逆的,运动感觉等基本的神经功能,如手脚活动、肌力等,经过早期治疗和康复是可以恢复的。
由于认知损伤或痴呆是由于血管病导致的,脑血管病的治疗如抗血小板、抗凝、改善微循环、促进侧支循环等措施,都可以改善血管微循环、改善灌注,继而改善认知障碍。
此外,脑血管病而导致的高级功能神经损伤,也需要进行对症治疗,特别是在发病早期。借鉴阿尔茨海默病用药,多奈哌齐、美金刚等都可用于卒中后认知功能障碍。药物用量可以较阿尔茨海默病患者适当加大,因为这种治疗不是终身进行的,及时、早期的治疗,患者的认知功能损伤在很大程度上可以像手脚运动功能一样得到康复。
(沐雨整理,韩翔教授审校)
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