作者：安徽中医药大学神经病学研究所附属医院 王共强

阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，是癌症之外最严重的老年病之一。据国际阿尔茨海默病协会统计，全球每3秒钟就会产生一位老年痴呆症患者，而且其数字还在不断增加。据统计显示，中国阿尔茨海默病患者超过1000万，居全球之首，预计到2050年将突破4000万。而我国的阿尔茨海默病临床最年轻的患者甚至不足四十岁，公众认知低、早期就诊率低是限制我国阿尔茨海默病的防治进程的主要原因。

临床研究显示每个人阿尔茨海默病的患病风险每五年就会增加一倍，且老年痴呆治疗费用远高于癌症。这使得老年痴呆成为目前癌症之外最火热的研究方向。因此，开展早期评估，早发现、早干预可减少30%的老年痴呆发病，延缓发病5年，降低50%发病率。

地中海饮食(Mediterranean diet)是以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。2019年一研究机构通过对41种最受欢迎的饮食进行评估，地中海饮食以总分4.2分（满分5分）获得最佳饮食法。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生卒中和记忆力减退的风险。

2022年来自伊利诺伊大学芝加哥分校的研究团队在JAMA子刊上发表了一篇新研究，探索了地中海饮食模式与认识能力下降、阿尔茨海默病风险之间的关联。研究者从拉丁裔-神经认知衰老研究（SOL-INCA）队列中收集到6321例受试者，按照地中海饮食评分（MDS）将受试者分为低、中、高依从性组，并在队列开始之初与随访结束之后，开展神经认知测试，来评估受试者的认知变化情况。结果显示高度依从地中海饮食模式，与更高的认知能力、更少的学习能力和记忆下降有关，即坚持地中海饮食可能会降低人群认知能力下降以及阿尔茨海默病风险。

生活越来越好，纤维越来越少，随着生活水平的提高，食物精细化程度也与日俱增，动物性食物所占比例大为增加，而膳食纤维的摄入量却明显降低。

众所周知，膳食纤维有益于消化系统的健康，同时可以降低胆固醇。有证据表明摄入纤维对脑健康也有重要影响。2022年，发表于Nutritional Neuroscience杂志的一篇题为“Dietary fiberintake and risk of incident disabling dementia：the Circulatory Risk inCommunities Study”的文章中，研究人员提出高纤维饮食与降低患痴呆症的风险显著相关。

膳食纤维曾一度被认为是一种“无营养物质”，因为它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。但如今随着营养学和相关科学的深入发展，膳食纤维被营养学界补充认定为第七类营养素，和传统的六类营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质与水)并列。

膳食纤维的摄入量（尤其是可溶性膳食纤维）或与机体患失能性痴呆症的风险存在负相关关联。燕麦和豆类等食物中发现的可溶性纤维对于人体内的肠道益生菌非常重要；全谷物、蔬菜和其他一些食物中发现的不溶性纤维同样有益于人体肠道健康。另外，研究人员发现，可溶性纤维的纤维摄入量与痴呆症之间的联系更为明显。这项研究为预防痴呆症的饮食结构提供了新的见解，至于具体的机制还有待进一步证实。

该研究表明，超加工食品的日均摄入量每增加10%，罹患全因痴呆症的风险也就会随之增加25%（阿尔茨海默病14%，血管性痴呆28%）。摄入软饮料、薯片和饼干等超加工食品较多的人可能比摄入这些食物较少的人更容易罹患痴呆症。用未加工或最低限度加工的食品代替人们饮食中的超加工食品与较低的痴呆症患病风险有关。值得一提的是，这项研究仅仅只是表明超加工食品的摄入量与痴呆症的患病风险之间存在一定关联，并没有证实其一定会导致痴呆症。

来源：神经科学论坛