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脑膜瘤是大脑中最常见的一种良性肿瘤,不浸润、不会出血,也不会癌变、转移,只在局部生长,对神经的压迫症状是其最主要的危害。发现脑膜瘤后,如果是在2 cm以内,一般不需要干预,随访观察即可;但是脑膜瘤已对周围的神经血管产生了压迫,或患者有持续头痛等症状,可以通过开颅手术切除,也可以采用γ刀治疗;对于血运很丰富的脑膜瘤,可以通过介入栓塞,使脑膜瘤变小,血运减少,然后再行开颅手术。
脑血管瘤包括脑动脉瘤和脑海绵状血管瘤。脑动脉瘤有出血及再发的危险,而且其可以生长,也会对周围的神经血管产生压迫,80%~90%的脑动脉瘤患者都可能死亡或残疾。脑动脉瘤一旦发现,应由专门的神经外科、神经内科或神经介入科医生进行风险评估和诊治。如果发现动脉瘤不稳定,或有出血倾向,就应积极进行外科干预或微创介入治疗。尽早干预,患者可以完全康复。
(沐雨整理,刘爱华教授审校)
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