在高血压领域中近期都有哪些进展？近日Cardiology Today对此进行了汇总。

袖带不合适，血压测量会有误

2022年世界高血压日的主体是“精准测量，有效控制，健康长寿”。准确测量血压无疑在诊断、防控血压中扮有重要角色。

近日一项美国约翰霍普金斯大学学者进行研究发现，量血压裹袖带不简单，“一刀切”的常规尺寸袖带会使得血压测的很是不准。

对于需要小号成人袖带（基于中臂周长）者，常规尺寸的成人袖带会导致血压读数偏低3.8/1.5 mmHg。

而那些需要大号或特大号成人袖带者，常规尺寸的袖带会导致血压读数偏高19.7/4.8 mmHg。

动脉硬化，可预测糖尿病

开滦研究对11156位成年人随访6.16年的研究显示，用臂踝脉搏波测量动脉硬化，可更好预测糖尿病风险。

血压正常但存在动脉硬化，增加111%的糖尿病风险；而仅有高血压但无动脉硬化，增加48%的糖尿病风险。

如果一个人同时患有高血压和动脉硬化，则会增加142%的糖尿病风险。

吃多种蛋白质，可防高血压

一项对12177位中国居民进行的研究显示，适量食用不同膳食来源的蛋白质有助于降低新发高血压风险。

而之前首都儿科研究所米杰等对北京近2万名儿童进行的研究也表明，饮食均衡点，蛋白高一点，特比是植物蛋白多一点，或可预防高血压。

社交媒体高血压内容，半数不靠谱

某些社交媒体并非医疗保健人员提供，提出的某些无科学支持的建议会带来错误的导向。

一项研究对 TikTok（抖音面向国际用户） 在2021年10月11日发布的91个高血压相关主题的视频，结果发现，仅有47%由医疗保健人员提供，5%由心脏病医生提供。

而且医护人员多用“hypertension”这一标签，而非“high blood pressure ”（64% vs. 38%）。

此外，89%的视频作为教育视频出现，12%是患者体验或观点，14%是自我推销或广告。

研究者还发现，14%的视频中提及医学治疗，但42%的视频讨论的是替代医疗方法，比如草药补充剂、针灸及按摩等，而这些治疗手段在近期大规模研究尚未显示可以改善心血管转归。

治疗孕妇轻度高血压，可保护母婴

一项美国研究显示，将妊娠期间的轻度慢性高血压，将至低于 140/90 mmHg ，可减少不良妊娠结局，并且无损胎儿生长。

站立时血压升高，增心血管病风险

一项意大利研究表明，对于中青年高血压患者，如果站立时血压升高幅度大（至少6.5 mmHg），则心肌梗死、脑卒中风险高。

口腔细菌与高血压有关

一项对1200位绝经后女性口腔中245种细菌菌株进行的研究显示，10种可增加10%~15%的高血压风险，而5种可降低9%~18%的高血压风险。

而且即使考虑了年龄、吸烟、体重指数、基线血压后结果依然如此。

新指南：慢性肾病，血压应低于120 mmHg 

改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表2021年版慢性肾病血压管理指南，将慢性肾病患者的血压控制目标由<130 mmHg降低至<120 mmHg。

也就是说扩大了降压治疗的适应证，这一变动进而影响了超过10%的慢性肾病患者。

妊高征患者，增心血管病风险

一项研究显示，与妊娠期血压正常的女性相比，若罹患妊娠期高血压相关疾病，则在此后数十年发生的心血管事件的可能性要增加63%。

而且这一风险独立于孕前体重指数及父母心血管病史等。

导管肾动脉神经消融再现曙光

SPYRAL HTN-ON MED研究显示，在难治性高血压患者中，RDN组与假手术组随访36个月时，两组使用率治疗强度相似的抗高血压药物，但RDN组动态收缩压、动态舒张压、清晨血压、夜间平均收缩压等均降幅均更为显著。

而且随访期内未发现RDN相关的短期或长期安全问题。

来源：中国循环杂志

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