壹生资讯-高血压病人突然血压升高要紧吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

高血压病人突然血压升高要紧吗？

2022-11-08作者：论坛报沐雨经验

非原创

作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

许多高血压病人在家中测量血压时会发现自己的血压有时候会突然升高，这种突然间的血压升高有危险吗？是不是自己吃的降压药不起作用了？

为什么有时候血压会突然升高？

血压是不断变化的，即使是血压正常的人，也会有很多因素引起血压突然升高，比如剧烈体力活动、情绪波动、季节温度变化、失眠、低血糖、憋尿、喝酒、饮茶和咖啡、吸烟、高盐食物等等。

因此，高血压病人在家中自测血压发现仅仅有血压升高但没有其他不舒服时，不必恐慌，建议在安静的环境中休息至少5分钟，然后再次测量血压，大部分情况下血压是可以通过这种方式降下来的。待血压降下来之后，可以结合自身的情况寻找导致血压升高的原因。

血压升高后需要马上服用

降压药吗？

很多高血压病人会问，这种突然血压升高需要马上口服降压药吗？这要分两种情况，分别处理。

其一，若血压升高不超过180/110 mmHg时，没有什么不舒服，可以暂时不增加降压药种类和剂量。先观察一下，如果接下来血压恢复正常值（小于140/90 mmHg）,继续服用以前的降压药；如果血压持续大于140/90 mmHg，甚至更高，需要看医生，由医生进一步检查和调整治疗方案。

其二，如果经过正确的血压测量，安静休息后发现血压值大于180/110 mmHg，无论何种原因，都需要使用降压药来控制血压。如果没有严重的头痛、意识不清、胸痛等情况，可以口服起效快、作用时间段的降压药物，比如卡托普利、拉贝洛尔、硝苯地平片（非缓释片）等，这些药物可以短时间内使血压下降到相对安全的水平。观察一下，如果血压降到140/90 mmHg左右，没有什么不适，可以继续以前的降压治疗方案。

总之，不建议病人随意调整降压药的种类和剂量，任何降压药物的调整都应该在医生的指导下进行。

哪些情况下的血压突然升高

需要及时就医？

但在某些情况下血压的突然升高会诱发心、脑、肾、眼、大动脉等重要器官的缺血和损害，当突然血压升高伴有以下症状时需要及时到医院看医生。

突然血压升高伴胸痛、腹痛：

如果伴随有明显胸痛时，需警惕心肌梗死；如果出现胸部或腹部撕裂样、难以忍受的剧痛时，要警惕存在主动动脉夹层的可能。这些都是致死性心血管急症，需要立即就诊。

突然血压升高伴头痛、恶心：

当血压升高时伴有明显头痛、恶心、呕吐，看东西模糊、有重影，伴有抽搐或一过性意识丧失等症状时，要警惕存在高血压脑病、脑出血的可能。当伴有言语不清、两侧面部表情不对称、肢体无力、感觉异常的症状时，要警惕存在脑梗死的可能。