壹生资讯-心血管一周好文榜 Top 10（10.17-10.23）

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心血管一周好文榜 Top 10（10.17-10.23）

2022-10-24作者：论坛报沐雨资讯

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近期热文必读推荐！

TOP1

他汀应该吃多大剂量？

欧美国家多推荐用很大剂量的他汀，比如每天吃40~80 mg阿托伐他汀，或者20~40 mg瑞舒伐他汀。由于我国居民服用大剂量他汀时发生副作用的风险显著高于欧美国家居民，所以我国不建议这样用药，而是以中等强度他汀作为主要治疗手段。那么何为中等强度他汀呢？

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TOP2

心房颤动伴发其他心律失常

心房颤动，其心电图最主要特点是P波消失，代之以一系列形态各异、大小不同、间隔不等f波。心房颤动在合并其他心律失常时，因P波消失，故对那些依P波的情况及P波与QRS波群的关系来辨别的心电图，诊断有时变得比较困难，如对房颤中其他异位激动起源的判断，及房颤合并房室传导阻滞的诊断等。本文主要针对该部分心电图做一讨论。

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TOP3

一个简单心电图指标，可判断冠脉微血管功能障碍！山东学者研究

很多患者，冠状动脉造影正常，但却表现出严重的心肌缺血症状，而且远期预后较差，即医学上谓之非阻塞性冠状动脉疾病。冠脉微血管功能障碍是非阻塞性冠脉疾病的主要原因之一，而近日山东中医药大学附属医院杨传华、周宙等进行的研究表明，自主神经系统在冠状动脉微血管功能障碍中发挥重要作用。

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TOP4

卵圆孔未闭是血栓的来源还是血栓的过道？

约1/4的成年人存在卵圆孔未闭 (PFO)，大部分没有病理意义。但如果年轻患者反复缺血性卒中，应考虑与PFO有相关性。其主要的机制可能是血栓从静脉通过未闭的卵圆孔进入左心系统，另外PFO 本身也被怀疑是血栓形成的部位，但没有明确的临床证据来支持这一机制。看来自阜外医院发表在JAMA上的研究。

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TOP5

高血压服药时间该何时？

昼夜节律能告诉我们的身体什么时候睡，什么时候醒，并且它还掌控着其他重要生理功能的时间，包括你的吃喝、你的情绪、身体的温度、产生的尿量、代谢的速率，以及各种激素的分泌。服药也是如此，常规为早上服药。但有的患者出现了一过性睡前血压增高了，就出现了睡前服药的现象。那么高血压患者是该早上服药还是晚上服药，能带来更有效的血压控制，并可以减少心脑血压疾病的发生？

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TOP6

读懂本文，才能给患者说清血脂化验单

不同医疗机构中血脂化验单所包括的内容不尽相同，一般会涉及以下项目：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）。看到这些检测结果时，很多患者甚至医生常常弄不懂这些指标都代表什么含义。希望本文能够用最简单的语言说清这些基础概念。

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TOP7

运动性高血压需要治疗吗？

运动时人体的系统血管阻力下降使舒张压下降，但心排血量（CO）增加（这是通过心率增快和每搏心输出增加而实现的），从而使得收缩压增加。所以运动后的血压增高主要表现为收缩压（高压）升高的血压表型。运动后的血压增高可以诊断高血压吗？运动性高血压需要治疗吗？

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TOP8

冠心病二级预防：氯吡格雷将取代阿司匹林？

长期以来，阿司匹林一直被视为冠心病一级预防和二级预防的基石。然而，PANTHER荟萃分析结论却对这一传统理念提出了挑战！

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